新冠风暴下的妇产科 越是艰难越好迎风而上

浙江大学医学院附属妇产科医院(以下简称浙大妇院)管理人员郑文诚告诉《中国慈善家》，产妇的确是比较容易染上新冠的人群，而且一旦感染，病征表现可能会比一般人更加复杂。

“产妇发烧的时候，容易引起肚子里小孩的胎心改变。因为母体体温升高了以后，小孩子就会随着心率增快，会产生一系列的问题。”郑文诚说，还有一些产妇本身有心脏病等合并症，新冠愈后的身体状况也会变差。

“有些患者甚至会出现类宫内窘迫的情况，就想赶紧生出来。医生可能建议继续等待足日生产，但产妇会觉得，与其这样不明确不如提前剖宫产。因为生出来孩子状况好不好，都是未知数，医生也不能保证。这就导致剖宫产的小孩会比以往有所增加。”郑文诚告诉《中国慈善家》。

12月29日，浙大妇院就出现了一位状况危急的孕妇。新冠影响到了她的氧合指标，导致了比较严重的缺氧症状。“不吸氧的时候，血氧饱和度只有50%，这是比较严重的情况。”郑文诚说，“后来我们就做了剖宫产，还好整个过程比较平稳，大人小孩都安全。她已经转移到ICU去观察了，目前情况比较稳定。”

《中国慈善家》采访北京、山东、河南、浙江多地的妇产科医生后发现，不同地区和医院的患者情况有一定差距。受访的妇幼保健院在12月接诊的孕妇均情况比较稳定，即使感染新冠，通过与一般人相同的对症处理即可退烧，对怀孕和生产影响不大。而在开设发热门诊的大型产科医院和综合医院，孕妇感染率更高，症状严重的病例也更多。

“在我们医院，妇科的病人已经少了很多，但产科就诊人数下降不明显。因为产科的病人，不管你想还是不想到医院来，到了需要检查的时候，都只能到医院来。”郑文诚说，“我们这个月接诊的产妇感染的比例不低，症状也比较明显，好在目前还没有出现因新冠死亡或产生严重后遗症的病例。”

血库告急

疫情的突然冲击下，街头献血的人也骤减了。

原因一是阳性感染者增多而无法献血;二是居家办公者多，单位和学校等很难再组织集体的无偿献血活动。这导致各地医院出现了明显的血源紧张情况，广州、杭州等城市均已由市政府、省卫健委、省红十字会等单位发出倡议，鼓励有条件的市民近期参与献血。

对于上手术台的孕妇来说，血源不足意味着危险可能会随时降临。广东网友马先生即在网络上求助：“我爱人现在怀孕九个月了，因前两天产检，阳了，导致血小板下降到个位数，今天上升到25，医生建议赶紧剖腹产。但是现在医院血库血小板告急，紧需O型血小板。我爱人目前在广东省妇幼保健院番禺院区留院观察，等血小板到了就可以进产房了。胎儿情况不太好，不能再拖，拜托大家帮忙，帮助我们的宝宝平安来到这个世界。”马先生附上了附近的献血站地址和联系方式，并承诺会报销献血人的车费和营养费。

12月27日，《中国慈善家》联系上马先生，他表示医院方已经顺利解决了血源问题，目前妻子刚刚生产，已转危为安，自己正在陪护。

对于每天要处理多台手术的产科来说，临床血液供应面临巨大压力。郑文诚确认了这个问题的存在。

“12月24日的时候，院里的医生来跟我说，现在血源非常紧张，能不能把自体输血的指征放宽一点?自体输血就是说，把剖宫产期间病人自己出的血再收集回来，经过专业的处理之后再回输。”郑文诚解释道，“我们现在适当放宽了一些指征标准，把自体输血技术作为一个主要的应对措施，来解决目前血源比较紧张的问题。”

郑文诚表示，本月浙大妇院内还没有出现大出血的孕妇病例。“目前(血库)基本能将就对付，但有一些隐患，如果突然碰到非常严重的大出血情况，可能就会有问题。”

河南某县城妇幼保健院产科主任徐青告诉《中国慈善家》，他们也同样接到了血库紧张的通知。“我们的备血方也说了，现在得动员家属献血。能不用(输血)尽量不用，因为血源比较紧张。我们这样的基层医院，接诊的孕妇状况还比较稳定，最近还没有特别需要用血的情况。我们也通知孕妇，疫情期间血源比较紧张，能早点用药的早点用药，要预防比较极端的用血情况。”