甲流为何也会引起“白肺”?专家详解 甲流会不会就是新冠？

甲流会不会引起“白肺”

与新冠病毒感染一样，甲流也会引起重症肺炎(俗称“白肺”)，多见于老年人、儿童、孕妇和有基础疾病等高危人群。

据世界卫生组织统计，流感每年在全球可导致300万至500万例重症病例和29万至65万例呼吸道疾病相关死亡病例。与新冠病毒感染的机制不同，流感病毒HA蛋白与宿主细胞表面受体的结合是感染发生的关键一步，但二者通过不同途径感染后，最终均会导致机体发生炎症反应，严重时出现重症肺炎，即“白肺”。

在当前疫情尚未结束的环境下，一些人担心会同时“中招”甲流和新冠，这可能吗?

我国武汉大学生命科学院病毒研究所研究发现，新冠病毒肺炎的主要发生机制是新冠病毒与Ⅱ型肺泡细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE2)结合后，使新冠病毒进入肺泡细胞，导致肺泡受损;而感染流感病毒后的细胞通过一系列免疫反应上调ACE2的表达，打开了新冠病毒侵入肺泡细胞的大门，所以感染流感后可能更容易感染新冠病毒。

目前，我国关于甲流和新冠病毒同时感染的研究较少。国外的一些研究表明，两者共同感染的发生率较高。一项来自美国密苏里州流感流行季节(2021年10月至2022年1月)的研究表明，新冠病毒合并流感病毒的发生率为33%，其中，流感病毒合并新冠病毒德尔塔感染的发生率是44%，合并新冠病毒奥密克戎感染的发生率是27%，但接种流感疫苗的患者共同感染的发生率明显降低。来自印度尼西亚的一份研究表明，甲流与新冠病毒共同感染的发生率是25%。

3种方式可有效预防感染

对于甲流的治疗，目前临床主要是对症支持治疗，患者需注意休息、多饮水、保证营养。平时身体健康的年轻人一般不用过度担心，即使不使用抗病毒药物，5天至7天也可自愈，但需密切关注病情变化，病情较重时应及时给予抗病毒治疗，如奥司他韦、帕拉米韦等。

最近，不少人因为恐慌抢购治疗甲流的药物奥司他韦，这是不妥的。奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂的一种，这类抗病毒药物属于处方药，应遵医嘱使用，以免滥用引起其他不良后果。

甲流患者大多预后良好，痊愈周期短，如无其他并发症，可在一两周后康复。康复后可适当活动，运动循序渐进，运动量以患者不感到疲惫为宜。