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专家预计在1个月内达到感染峰值 怎样防止无症状轻症的感染者转向重症?

导读:专家预计在1个月内达到感染峰值 怎样防止无症状轻症的感染者转向重症?复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣对第一财经记者表示,现阶段对重症治疗的方案已经很明确了,要解决的是“管理”层面的问题,即一旦有数量级的病人进来

从我们的团队来说,其实在早些时候就对未来的防疫措施调整有一定预期。这些预期包括:短时间内,需要救治的重症病人其绝对数量会增多,(病人)对重症医疗资源的需求会很大,因此,相关医疗设备、医护岗位等配给也都有所提前预估。

目前,我院ICU已做好相应储备,同时我们也按照ICU病房、亚ICU病房的设置要求制定了相应计划。但事实上,一家医院的现状并不代表社会整体情况,还是应该作全局性的看待。

第一财经:接下来的一段时期,如何动态调整重症救治策略?

钟鸣:很显然,如果一段时期内出现许多新冠感染者,且大多数都要前去医院就诊的话,对于医疗资源的配给会是一个巨大挑战,因此我们一直强调,大多数人不需要去到医院,反而会造成医疗资源的挤兑。

同时,我们也要优化相关流程。病人一定不是陡增的,而是有一定的数量递增的趋势,这样我们就能提前关注到。因此,第一,重症包括相关医护人员的工作强度会大大增加,第二,一部分医护人员的工作角色需要转变去治疗新冠病人。总的来说,医护人员将更加努力地投身工作。

第一财经:综合您2020年赴武汉疫情,以及后续在吉林、海南等地的支援经验,当前的新冠重症救治会有哪些不同?

钟鸣:2020年武汉疫情发生时我们对新冠病毒有些陌生,但与当时不同的是,现阶段,我们对重症治疗本身的方案其实已经很明确了,最缺乏的其实并不是如何去治疗的知识。

现阶段要解决的,应该是“管理”层面的问题,即一旦有数量级的病人进来,我们的资源能否容纳;如果医疗资源超负荷运作的话,如何来应对以维持稳定秩序,让病人得到及时救治,这才是核心,也是当下的一大考验。

为此,资源优化与配置能力尤为重要。整体医护人员还是那些(数量),但一定情况下,如果ICU医护人手不够了,就需要临时将有一些有重症医学背景的医护调动并加入到ICU工作中。我们需要在现有人员数量不变的情况下,从机制、空间上去优化,以及添置重症救治的相关设备。

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