专家:咬牙挺过感染高峰 生活将正常 这才是专家，敢于站在最前面

对于养老机构、护理机构、福利院，应有相对的提级管理措施，因为这是一个特殊群体集中的场所。机构里相关人员应该做好每日核酸检测，尽量避免感染，一旦感染尽快隔离，保障养老机构等场所不要发生大规模感染。

新形势下，养老机构应该制定相应的管理预案，在和社会进行交流互动中，包括进出物资的管理、家属探望的规定等等，都要有具体的应对措施，尽量避免受到社会面流行的疫情波及。

澎湃新闻：2020年1月你是上海首位奔赴武汉抗疫的医学专家，这三年来始终身处抗疫前线，特别是重症患者救治最前线。从临床观察，你如何看待新冠病毒的变异?现在流行的奥密克戎变异株，其重症患者和2020年的原始毒株相比有何变化?

钟鸣：奥密克戎变异株和以前的原始毒株相比，致病力和毒性下降，传播力增强，这已经是大家的共识。

2020年我们碰到初代新冠病毒，它所造成的患者大部分是病毒性肺炎，以重症肺炎为表现，当然也有其他表现，比如凝血系统异常，血栓疾病大大增加等。那时候可以说是一种“新冠病”，肺炎当然是它最主要的表现。

而现在，更多时候病毒造成的危害在于加重患者原有的疾病，或者在原有疾病基础上合并呼吸衰竭。肺炎也有，但比较少了。这时候患者如果出现肺炎，很可能是免疫力有问题的人，比如长期服用免疫抑制剂的人。

澎湃新闻：现在重症患者救治上，会不会比2020年的情况更好?

钟鸣：这个我们还不能太乐观的估计。对医疗机构来讲，还是要做好足够的警惕。因为虽然患者重症率大大降低了，但我们预见到未来感染者基数大大增加了，这就使得最终的重症患者绝对数量不一定很小。从我们整个人口结构来看，脆弱人群还是有一定比例的，而这些脆弱人群如果同时都发病，并且成为重症患者，那对医疗机构而言压力是非常大的。

澎湃新闻：所以理想的状态，是不是使整个人群感染周期尽可能拉长一些，医疗机构应对也将更从容?

钟鸣：对，但这是一种理想状态，病毒的传播并不完全受我们控制，目前病毒的传播力是非常强的。所以更重要的是，医疗机构要做好充分的应对准备，要保证正常的医疗秩序，让重症病人有充足的就医流程、医疗资源，避免轻型、无症状患者占据医疗资源。同时，要集中重症救治医疗资源，包括硬件设备、人员准备等，每家医院都要为此做好准备。

澎湃新闻：新冠病毒出现至今，全球科学家相继研发出疫苗、特效药，抗疫“武器”越来越丰富，是否现在救治新冠患者更容易了?还有哪些挑战?

钟鸣：对于单个的病人，我们治疗的手段包括药物，都比早期丰富了很多。我们对发病的规律、对这个疾病的了解，都比早期有了非常大的进步。应该说早期我们对新冠几乎一无所知，如今对这个疾病已经非常熟悉。

所以对单个病人的救治现在有非常多有利条件，只是现在的挑战跟之前不一样，主要是可能一下要面临很多病人，患者人数不一样了。