曾光:相信新冠终会降为丙类丙管 不管哪一类，有病终归不是好事

在临床研究层面，国务院联防联控机制组织呼吸危重症专家童朝晖近日表示，奥密克戎导致的住院率、重症率、病死率都在大幅降低。从当前全国病例来看，感染奥密克戎后以上呼吸道症状为主，主要表现为嗓子不舒服、咳嗽等。无症状和轻型大约占了90%以上，普通型(出现肺炎症状)已经不多，重症(需要高流量氧疗或接受无创、有创通气)的比例更小。

根据当前疫情形势和病毒变异情况，为更加科学精准地开展疫情防控，国务院联防联控机制近日出台疫情防控“新十条”，其中“按楼栋、单元、楼层、住户划定高风险区，不得采取各种形式的临时封控”，以及“允许轻症病例、无症状感染者和密切接触者自行居家隔离”等规定，在事实上进一步缩小了管控范围，因而被舆论认为逐渐在向“乙类传染病乙类管理”靠拢。一些学者因此也认为应将新冠肺炎调整到“乙类乙管”。

对此，曾光认为，将新冠肺炎回归到“乙类乙管”，从近期看，应当是一个基于科学凝聚共识的过程。当前，随着新冠病毒不断向高传播力、低病死率方向转化，正由肺炎转化为上呼吸道感染，绝大多数为轻症和无症状感染者，一旦学术界确认这种变化趋势已经稳定，达成共识，相信国家会在适当的时候调整传染病管理的类别。

将新冠肺炎从“乙类甲管”调整至“乙类乙管”意味着什么?曾光告诉《环球时报》记者，如果将新冠肺炎按照乙类传染病管理，就意味着将对新冠肺炎的管理回归到卫生系统的常规工作，依然要诊断、报告、管理每一例病例，可以对病人和密切接触者依法隔离，对污染的疫源地消毒，但不再由政府组织大规模的社区封控、中断交通等措施。疫情防控将解除临时的应急管理状态，而回归到传染病的常态化管理阶段。

“乙类甲管”降为“乙类乙管”有先例

“依据《中华人民共和国传染病防治法》，依法管理的传染病分甲、乙、丙三类，但需要指出的是它们都是对国民健康造成严重危害的传染病，都要贯彻‘预防为主’的方针，实施‘控制传染源，切断传播途径，保护易感人群’的公共卫生基本原则。”曾光在接受《环球时报》记者专访时详细介绍称，我们对于甲类传染病，需要采取强制性的社会管控对策，不但要管理好每一例病例，如果需要还可以依法强制隔离密切接触者，实行大规模的社会防控，以防止疫情播散。对于乙类传染病，管理措施则相对宽松。曾光表示，对于乙类传染病我们只需要报告、诊疗、管理好每一个病例，实施必要的隔离和消毒措施，这些都属于疾控部门和临床医生的常规工作，不必采取较大规模的社会防控措施。而丙类传染病，发病率虽然可能很高，但绝大多数为轻症病例和无症状感染者，病死率低，曾光认为，此时就没有可能、也没有必要花费巨大的社会成本诊断、管理每一例病例。因此丙类传染病属于监测管理的传染病，我们只需要及时发现并抢救危重病例，动态监测疫情演变趋势、病原体变异和耐药性变化，指导实施有效的预防对策，如接种流感疫苗、研发抗病毒药物等。

曾光介绍称，2003年应对“传染性非典型肺炎”，2009年应对导致世界大流行的“新型H1NI流感”，以及2020年我国应对新型冠状病毒肺炎都采取了“乙类甲管”。此前已有的经验是随着病原体的演变和疫情管控的需要，我们可以在适当时候，将“乙类传染病甲类管理”降级调整为“乙类传染病乙类管理”，不再按甲类管理，甚至最终可以调整为“丙类传染病丙类管理”。