农村四件套治新冠更有效?专家回应 背后的真相让人始料未及

“四件套”治新冠是否更有效?对此，采访了国家传染病医学中心副主任、复旦大学附属华山医院主任医师张继明和首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾。专家表示，抗生素对于新冠病毒或是病毒性感染无效，新冠病毒感染重症患者可采用激素治疗，抗生素和激素可能造成不良反应和副作用，不可滥用。此外，农村地区等基层医疗机构要重点关注重症高危人群。

重症患者可采用激素治疗，抗生素对新冠病毒无效

据《第一财经》报道，在医疗资源相对不足的农村地区，存在采用“抗病毒+抗生素+激素+退烧药”四件套，“打包”治疗新冠发热患者的情况，其中激素类药物和抗生素普遍采用静脉注射的方式。

新冠病毒感染后是否需要采用激素和抗生素来治疗?对此，张继明表示，根据国家的诊疗方案，可以用五到七天的激素来缓解症状，包括退烧，抑制炎症等等。“但不是所有人都可以用，症状比较严重，发烧比较高。还有肺炎的病人可以用。症状轻微的患者，比如仅有咽痛症状和一两天的发烧，这些是不需要用激素的。”

事实上，激素类药物在新冠病毒治疗救急中的作用已经得到一些肯定。例如，在2020年6月，世卫组织表示，英国初步临床试验结果显示，地塞米松可挽救新冠肺炎重症患者生命，对于使用呼吸机的患者，可将其死亡率降低约三分之一，对于仅吸氧的患者，可将其死亡率降低约五分之一。研究指出，地塞米松的改善效果仅在重症患者中可见，未在轻症患者中观察到。

李侗曾表示，激素一般用于重型患者，按照诊疗方案血氧饱和度小于等于93%就符合重型，一般是需要住院的患者。“这些患者有缺氧表现，或者是在胸部CT上看到肺部炎症进展比较快，考虑患者炎症反应比较重的，可以用激素来抑制炎症的反应。普通门诊，或者居家隔离观察的人，通常是不需要激素的。”新冠病毒感染不能常规地使用抗生素，一定是有发生了细菌感染证据的时候，再考虑用抗生素。