农村四件套治新冠更有效?专家回应 背后的真相让人始料未及

“如果患者发烧后体温下降，恢复正常后又再次发烧，那继发了细菌感染的可能性就大。”李侗曾提到，另外从CT影像学，还有一些化验检查，比如说血常规中看到白细胞、中性粒细胞升高，考虑患者是细菌性肺炎，就要考虑加抗生素治疗。”李侗曾提到，如果怀疑细菌感染的可能，我们还需要做血培养、痰培养这些呼吸道分泌物的细菌培养，来看看到底是哪种细菌感染，判断适合用哪种抗生素。

使用激素和抗生素要警惕不良反应

张继明提到，激素和抗生素类药物都属于处方药，要在医生的指导下使用。不是说只要感染后发烧都要用激素或者抗生素。有基础疾病的患者，例如本来是慢性支气管炎，阻塞性肺病等，平时有肺部感染的患者，感染新冠病毒以后有可能合并细菌感染，可以用一些抗生素来治疗。

“在一些农村等基层地区，村医遇到发烧的病人，吊了激素，退烧很快，人们就觉得能缓解症状。”对于部分地区采用“抗病毒+抗生素+激素+退烧药” 四件套应对新冠的方法，张继明表示，如果没有鉴别是否肺部感染，那么细菌感染用激素有可能会导致肺部感染的程度加重，并可能导致细菌播散形成相应的并发症。

另外，张继明认为，症状较轻的病人用激素治疗会挤占医疗资源。“那些真正需要补液的人，反而就来不及进行治疗。因为诊所、医院的位置有限，医务人员也是缺乏的，会增加医疗机构的工作量。”

此外，专家表示，激素和抗生素药物或多或少都有一些不良反应。“使用激素的副作用包括血糖升高、骨质疏松、消化道溃疡，各种各样的副作用都有可能。尤其是大剂量使用，带来的副作用会更多。”李侗曾介绍，对于重症和危重症患者，采用小剂量短疗程的激素使用，可以尽量降低这些副作用风险。而不恰当的使用激素，会抑制身体的免疫反应，有可能会延迟病毒的清除，转阴时间会延长，也更容易继发其他的感染。

对于使用抗生素治疗的方法，李侗曾介绍，如果没有细菌感染，用了抗生素治疗，病人首先要承受药物的副作用，包括药物过敏的风险。另外如果使用时间过长，还有导致菌群紊乱，细菌耐药的风险。

农村地区要重点关注重症高危人群

此前，诺氟沙星等药物遭抢购的新闻也颇受关注。那么，居家治疗可以服用抗生素类的药物来减轻症状吗?