跨年夜急诊室:走廊上躺满病重老人 转阴29多天咳嗽到让你怀疑人生！

为应对巨大的救治压力，长海医院协调医护力量支援急诊。急诊最大的压力在发热门诊和内科，前者主要接诊轻症患者，后者主要面对重症病人。目前，发热门诊5套医务人员持续不断地接诊，急诊内科也增加了多套医务人员轮班。

当前，长海医院外科、骨科等各科室每天能帮助急诊内科分流30个以上的病人，一些病情相对稳定的病人转去其他科室病房，以便得到更好地照看，同时为急诊空出新床位。抽血、化验等检查项目，很多流程可在前台完成，“这就是我们说的，胸痛的普通病人，不耽误救治。”胡敏说。

急诊大厅前台。胡敏说，一天的最高峰，同一时间内急诊病人可达两百个。对医务人员来说，一天24小时被切割成三段，8小时轮班倒：早上8点到下午4点，下午4点到晚上12点、凌晨零点到早上8点。所有医生坐诊几乎都不喝水，更没有时间吃饭和上厕所。2022年12月29日，是罗飞“阳”后第八天，“应该已经转阴了，但我没时间测”。当天他从早上8点坐诊到下午4点多，连续8个小时接诊了150多个病人。除了诊室的病人，还不时到走廊处置突发状况。

罗飞干脆8个小时不吃不喝，一直等到下班。一天下来，他最大的感觉是“口渴”。“晚上回去吃个饭，洗完澡睡觉，基本上又要来上班了。”

感染高峰到来后，上海的重症高峰正在慢慢出现。罗飞说，他相信医院会继续加派人手，分流急诊的重症病人，加快急诊运转速度。

他等来了2023

2022年最后的时光在一点点流逝。

2023年1月1日零点时分，急诊门口突然推进来一辆拉车。“让一让，让一让”，医护人员边推车边喊，将一名重症病人送入抢救室。

抢救室门口。这时候，抢救室门口的床位前，江琏悬着的心稍稍安稳一点。医生刚才来看过，她丈夫的情况正在好转。血透机、呼吸机、心电监护仪包围着这个60岁的男人，他的呼吸仍有些急促，盖在身上的衣服上下起伏。“刚送来的时候，血氧是81，现在96了，他各项指标还可以了。”江琏的语气平稳下来。

重症病人送来急诊，根据情况，往往第一步是上呼吸机。“现在的主要情况是老年人容易呼吸衰竭。”罗飞说，因为人多，平均一个病人的等待时间大约4小时，遇到危重病人则优先接诊。

重症患者主要有两种情况。一部分人感染新冠病毒后导致基础疾病加重，另一部分人则由新冠病毒引起肺炎。

虽然奥密克戎变异株主要攻击上呼吸道，重症率低，但中国人口基数大，上海的常住居民也已超过2400万人。再低的重症比例，患者的绝对人数也不会很小，分流到每家三甲医院的重症患者人数也不会少。

“目前来看，肺炎患者占这些重症病人的一大半。”王美堂说，肺炎患者中“白肺”占比约10%~20%，其中既有病毒性肺炎又有继发细菌性肺炎。

关于治疗，王美堂说大部分病毒引起的肺炎有自限性，通过自身的免疫系统、抵抗力，逐渐会把病毒清除出去，身体逐渐恢复。“现在大部分肺炎患者就是这部分普通型患者，不用太恐慌，按照医生推荐意见对症治疗，逐渐就能康复。”

对于有高危因素的老年人，医务人员会考虑使用抗新冠病毒小分子药物。目前辉瑞新冠口服药Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片组合)已在上海部分社区卫生服务中心投入使用，并且可使用医保。王美堂说，“白肺”等重症患者还有综合性治疗手段，包括氧疗、呼吸支持、营养支持等，“绝大部分患者也都是能够恢复的。”

深夜的急诊留观区。病人太多，罗飞每天都提醒自己记住重点病人的情况。“如果说病人更多，现在过来看急诊的病人，总体病情会更重。交给下一班医生时，会害怕自己记不住，交班没有那么仔细。”这是他最担心的事。抢救室里，胡敏最关心医院增配的呼吸机等设备是否充足，她还担心抢救室有限的空间已很难再容纳更多患者。原本抢救室共有15张床，现已加床收治20多个病人。“呼吸机是可移动的，相对来讲担心会小一点。可以去借，可以临时去申领，去购买都可以。”她解释道，“但抢救室的呼吸机，还需要配合墙壁高压氧，床位太多墙壁氧就不够了。”

急诊大楼内外，每一位医务人员此时都承受着巨大的压力，全力以赴救治每一名病患。任何患者病痛的缓解，都仿佛一缕曙光。

“他睡着了。”2023年1月1日0点4分，江琏站在床边轻声说道。她丈夫的血氧饱和度在一分钟内又上升了几格，维持在正常值。

熬过了2022年，丈夫等来了2023年。