老去的农村如何度过疫情寒冬 背后的真相让人始料未及

根据第七次全国人口普查数据，截至2020年11月1日，我国乡村人口约5.1亿人，与10年前相比减少1.64亿。乡村60岁、65岁及以上老人的比重分别为23.81%、17.72%，比城镇分别高出7.99、6.61个百分点，据此计算，乡村60岁以上老人约有1.2亿，65岁以上老人约有9037万。

无论面对的是基础病还是新冠病毒，老年人都是薄弱群体，而农村老年人还必须直面缺医少药的情况，这个冬天，他们的境遇会如何?

“药也买不上，在家里睡着呢，我也不知道自己阳没阳，没做核酸。”村民老吴60岁，他所在的陕北某村共1800余人，比他年纪大的老人大约有400人，占比约四分之一。

在疫情放开以前他不敢去买感冒药，怕被送到方舱，放开之后他再去卫生所，发现买不到药了。2022年12月初，老吴发烧了，乡村医生上门给他输液。老吴有关节炎，而诊所没有暖气，他无法去诊所打针，他网购的药品一度也物流不畅，“东北、内蒙古的药下不来，西南的药还可以来”。

之后家里的孙子和老伴也发烧了，每人输液3天，老吴比他们少输1天，“因为总要有个人照看家”。大概十天之后，老吴一家基本没有症状了。后来，村里的病患基本都收到了一两片布洛芬，有的来自政府发放，有的来自民间志愿者，但诊所和医院还是买不到退烧药，“如果吃完了(布洛芬)不见好也没办法，忍忍也就好了，就是好得慢点”。

元旦以后，村里九成的人都阳了，诊所里因感冒求诊的人还是很多，但比一个月前要少些。

在“新十条”颁布之前，许多乡村诊所和卫生院基本不收治发热病人，因此储备的发热、感冒药物有限，个别地区基本为零;而在政策转向后，乡村发热病例大幅提高，相关药品的采购储备一时间难以跟上。村镇卫生所(院)通过替代药品、中药以及输液等方式应对病患需求。但由于此前阳性病例都直接被收走隔离，许多乡村基层医生对于新冠治疗方案并无准备，“有什么用什么”的现象较为普遍。

乡村医疗资源紧缺之时，“农村退烧救助行动”这样的公益项目开始介入民间自助。但据“农村退烧救助行动”发起人之一郑宏彬介绍，一些村镇在对待民间救助的态度上比较谨慎，一方面希望医药资源尽快到位，另一方面又不希望媒体和民间团体等过多介入。

陕西汉中市某村给村民派发药品 供图/郑宏彬　　刘桂芬是黄冈市浠水县人民医院的一位医生，她告诉记者：“我们医院编制床位是1200(张)，现在加到了1800张，走廊加了很多床，空一个进来一个。轻症基本进不来，住院的都是老人，大多患有高血压、糖尿病、肺气肿等。县医院主任一级的医生会去乡村摸排，将重症患者及时转运到县医院来。”

从2022年12月23日晚上开始，浠水县人民医院通知所有科室都要接收发热病人，接着每一层楼收满，新接收病人基本都是合并肺炎感染，医生忙得不可开交，工作时间变成早8点到晚8点。据《鄂东晚报》报道，自2022年12月中旬以来，浠水县人民医院发热患者激增，最多一天接诊最高峰达近500余人次，医院抽调了20余名行管后勤科室具有医疗背景人员支援一线。

刘桂芬回忆，2022年12月25日前后最为忙碌，有医生陪同病人转运到武汉的大医院，病床位依然要等。但元旦过后，病人没有之前那么多，去武汉的医院也不需要等太久床位。“春节前后人员流动或许会有一个新的高峰，以往春节时候也比平时要忙”。

鞭炮一响，就知道又走了一位老人

虽然存在缺医少药，但老吴没听说村里有重症的病例和大量死去的老人，大部分人当作一次比较严重的感冒。但在另一些地方，情况大不一样。

湖北黄冈人老孔今年76岁，他感觉到最近村里去世的老人变多了，“有的八九十岁的老人在家里就走了，并未送医院。本县最好的棺材以往卖5000元一副，最近半个月都卖到一万多。”